Больные после сердечно-сосудистых операций

31.08.2015

1. Неотложная терапия. У больных, находившихся на искусственном кровообращении при операциях на «сухом» сердце, в течение 24-48 часов после операции наблюдается угнетение сократительной способности миокарда, усугубляющееся после ваготомии.

a. У этой категории больных проводят непрерывный мониторинг АД, центрального венозного давления, давления в левом предсердии или лёгочной артерии, ЭКГ.

b. Сердечный выброс поддерживают вливанием инотропных средств (например, допамин, добутамин, адреналин)

с. Перфузию тканей увеличивают при помощи сосудорасширяющих средств (например, нитропруссид).

d. Мониторинг прекращают и удаляют дренажные трубки только на фоне продолжающейся стабилизации состояния больного.

2. Осложнения

a. В течение первой недели или в более поздние сроки после операции может произойти скопление жидкости в плевральных полостях или полости перикарда, как проявление постперикардиотомного синдрома. Жидкость обычно рассасывается без специального лечения, но за этим процессом необходимо следить. При снижении сердечного выброса или ухудшении лёгочной вентиляции наличие жидкости может потребовать специального вмешательства.

b. У больных после внутрисердечных реконструктивных операций могут развиться нарушения проводимости. Таким больным требуется медикаментозная терапия для устранения аритмий, имплантация искусственного водителя ритма или реже — имплантация дефибриллятора.

c. У больных с имплантированными протезами или искусственными клапанами повышен риск тромбообразования и бактериальной инфекции. Эти осложнения могут привести к инсульту или эндокардиту.

Если вы ищете отличный вариант кафе для банкета, рекомендуем вамкафе «La Ferme» в Москве. Прекрасные блюда итальянской, старорусской, французской кухонь придутся по вкусу всем гостям.